tabique nasal desviado giba - osteotomía

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[Dres. Chinski]

El tabique nasal interno desviado no tiene que ver con una posible giba dorsal. A medida que trancurren los anos se produce un envejecimiento nasal que consiste en una punta mas caida y debilitada y un crecimiento del cartilago cuadrangular. Ambas situaciones convergen para que se produzca mayor notoriedad en el dorso nasal. Mas info en: http://www.cechin.com.ar/rinoplastia.asp

[Guests]

Doctor, Como se sabe si la nariz con su efecto memoria no va a volver a desviarse? Esto me preocupa mucho porque es la tercera operacion y la verdad ahora esta mas desviada que antes, ademas hay unas gibas que aparecieron con la osteotomia y me dicen que aunque las quiten volveran a salir y que la unica solucion es una protesis.

[Guests]

No es peligroso para el paciente hacer una nueva osteotomia lateral y transversal luego de transcurridos 6 meses que le hicieron la primera? Mi pregunta es porque le tienen que hacer una nueva cirugia por laterorrinia y correccion de gibas que segun el medico salieron debido a la mala cicatrizacion osea y deben refracturar. Puede debilitarse el dorso nasal, tener problemas graves para respirar, provocar sinusitis o algunas otras enfermedades? Este paciente ahora esta padeciendo de sinusitis, luego de la operacion de rinoseptoplastia, no se si tenga algo que ver con los resultados de la operacion.

[Mariel]

Que probabilidades existen de hacer retoques luego de una cirugia secundaria por laterorrinia, desvio de tabique y giba? Porque hay medicos que recomiendan que 1 ano es el tiempo minimo para hacer una cirugia secundaria? Al hacer otra osteotomia tan reciente, puede haber dano en las estructuras internas de la nariz?

[Dres. Chinski]

La espera entre 6 meses y 1 ano para los retoques u operacion es debiedo al tiempo desinflamatorio. Si se han realizado osteotomias transversas con desinsercion total, tambien es recomendable esperar. En la mayoria de los casos, si ya ocurrio el proceso desinflamatorio y es evidente el defecto puede realizarse retoques. No hay relacion entre sinusitis y rinoplastia por nariz torcida

[Guests]

Cual es la probabilidad de que un paciente que se opere de laterorrinia necesite un retoque porque la nariz se le vuelve a desviar y que ha tenido dos cirugias previas fracasadas? Hay algunos medicos en Argentina que al hacer este tipo de operaciones, incluyen en su precio un porcentaje por retoques ya que parece que no es poco comun que esto se necesite asi como una revision o garantia post operatoria por algun tiempo, porque lo hacen asi? sera que es una operacion que no tiene muchas posibilidades de exito? En CECHIN dan algun tipo de garantia post/operatoria?

[Dres. Chinski]

Es imposible garantizar que una rinoplastia por nariz torcida quede perfectamente derecha. De hecho ,en personas sin traumatisos si se toman las fotos correctamente se puede observar siempre cierta diferencia entre ambos lados. La " garantia" en medicina, tal como se entiende en otros articulos o rubros no existe. Los que si se garnatiza es dar lo mejor para lograr el mejor resultado posible. Los retoques por nariz tocida se consideran en promedio necesarias en el 15% de los casos. Finalmente, en la realidad, se concretan mcuhas menos dado que el paceinte queda conforme y desestima la posibilidad de retoques. Los honorarios medicos siempre incluyen estos retoques., pero nunca estan incluidos los gastos sanatoriales.

[Mariel]

Cuales son los tipos de osteotomias que se realizan en una cirugia por laterorrinia? Entiendo que esta la bilateral, transversal, medial, y se que han muchas otras. Me gustaria informarme al respecto. gracias

[Dres. Chinski]

Las osteotomias que se utilizan son esas 3: laterales, mediales y transversas. Tambien se toma en cuenta el abordaje (interno, externo), si fue unica o doble, su relacion con la mucosa, si fue completa o incompleta, el instrumental utilizado y como se ha acomodado la piramide: push down, let down.