Columela Colgante

Preguntas acerca de la cirugía de la nariz estética y funcional

Columela Colgante

Notapor Lara » 25 Dic 2013, 20:21

Hola doctor, me realice una Rinoseptoplastia hace 31 dias, inicialmente mi nariz era medianamente pequena con giba leve, levemente ancha, muy poca proyeccion (nariz hacia abajo sobre todo cuando sonreia) y columela colgante (mas colgante cuando sonreia), estos 2 puntos ultimos eran los mas importantes para mi, el doctor saco la giba , fracturo para cerrar y reposiciono la punta nasal, sin embargo, la columela sigue igual, la inflamacion a cedido bastante ya con 1 mes, le pregunte que porque no me subio, o aplano mas la columela que era algo que realmente queria corregir, me dijo que el no hace injertos en esa zona porque encuentra que tienen un resultado artificial, y que como mi nariz no dio mucho cartilago no tenia de donde sacar, que espere se desinflame la punta que tal vez podia no verse tan colgante, que puede ser producto de la cicatriz (fue abierta)y que despues rellenaria el comienzo del angulo naso labial para mejorar el angulo, como solucion final. PREGUNTA DOCTOR: 1)Es verdad que queda artificial el corregir con injerto la columela? 2)Si la nariz no da mas cartilago para utilizar como injerto, se puede obtener de otra parte o artificiales y cuales sus riesgos? 3)Existe otro metodo para corregir la columela colgante? 4)Un relleno permanente en el comienzo del angulo naso labial, podria mejorar la columela colgante? 5)Podria solicitar una cirugia de revision o es el cirujano el que la ofrece, ya que lo de la columela colgante fue uno de los puntos que solicite corregir en la entrevista previa a la cirugia? Muchas gracias.
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Notapor Dres. Chinski » 27 Dic 2013, 16:41

En principio pareciera que se resolvieron los principales objetivos de la rinoplastia y que valdria la pena esperar el tiempo que supone el cirujano que resolvera el problema. La columela colgante puede resolverse mediante diferentes tecnicas, todas ellas supones un retoque menor de la rinoplastia primaria realizada. Algunas tecnicas requieren el uso de cartilago para mejorar el anclaje de la columela. Otras tecnicas solamente resecan un porcion de mucosa y cartilago mas interna y luego se realiza los puntos de fijacion. La primer tecnica es la de preferencia y suelen ser tecnicas al alcance de la mayoria de los especialistas.
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Notapor Lara » 27 Dic 2013, 20:56

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Notapor Dres. Chinski » 28 Dic 2013, 15:44

Los cartilagos suelen obtenerse del mismo tabique, y justamente se colocan para evitar que quede con aspecto de nariz operada pudiendo predecir resultados a futuro. No se conocen rellenos que quiten la columela colgante.
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Notapor Lara » 30 Dic 2013, 04:19

Doctor, si se realiza esta 2da operacion , esta se puede hacer cerrada o es aconsejable que sea abierta como la primaria que me realice, y si la nariz es pequena se tiene que sacar de la oreja? deja equimosis tambien?
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Notapor Dres. Chinski » 30 Dic 2013, 05:12

Por lo general las revisiones van por via abierta y los retoques por via cerrada. De tratarse de una columela colgante residual es de esperar que se realice una via abierta
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Notapor Emelia » 07 Ene 2014, 13:39

se podra proyectar punta nasal con metodo cerrado?
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Notapor Dres. Chinski » 14 Ene 2014, 15:40

Se puede, pero se arriesga a algunas deformidades que pueden ocurrir en algunos casos, que podrian evitarse
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